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Cambios en el tamaño celular Cuando los eritrocitos aparecen de forma general con un tamaño mayor o menor al usual se habla, respectivamente, de macrocitosis o Heinz cuerpos diabetes canina.

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Usualmente, para una correcta evaluación de estos cambios, se ha de comparar el tamaño de los glóbulos rojos con los leucocitos circundantes. También podemos encontrar microcitos de forma fisiológica en ciertas razas de perro Akita, Shar Pei.

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Al igual que con los síndromes mieloptísicos, se re- quieren aspirados de médula y biopsias del centro de la médula ósea para realizar el diagnóstico.

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Ver Fig. Dentro del glicocalix existen receptores para los di- versos agonistas plaquetarios que inician las fases de activación Heinz cuerpos diabetes canina las plaquetas. El calcio, un importante compo- nente en la agregación plaquetaria, también se en- cuentra almacenado en altas concentraciones en el STD.

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El primer precursor reconocible de la plaqueta es el me- gacarioblasto. Los megacario- citos completamente desarrollados pueden tener una ploidía de hasta 64N.

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Debido a que estas células no se dividen a medida que maduran, la cantidad de me- gacariocitos medulares es relativamente baja. También se debate el lugar principal de la trombopoyesis.

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Al realizar estas funciones, las plaquetas sufren una compleja serie de episodios descriptos colectiva- mente como activación plaquetaria. Un primer paso de la activación plaquetaria es la adherencia de plaquetas.

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En Heinz cuerpos diabetes canina normales, las plaquetas circulantes no se adhieren a las paredes vasculares intactas. Las plaquetas discoides se reunen y desarrollan numerosos filamentos en la su- perficie llamados filapodia. La exposición a la trombina también pro- duce la secreción granular.

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Heinz cuerpos diabetes canina El calcio liberado de las pla- quetas probablemente sea importante en las reaccio- nes de coagulación. El paso final de la formación del tapón plaquetario llamada agregación se produce cuando las plaquetas activadas se unen con el fibrinógeno.

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Inicialmente, la agregación es una reacción reversible. Sin embargo, con el tiempo el proceso se torna irreversible.

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El factor XIII factor estabilizante Heinz cuerpos diabetes canina fi- brinauna enzima que cataliza el entrecruzamiento y la estabilización de la fibrina, es liberado por el cito- plasma plaquetario en el momento de la liberación granular. Las anormalidades cuantitativas comprenden la trombocitosis y la trombocitopenia. Las anormalidades cualitativas comprenden: las al- teraciones hereditarias de la función plaquetaria en la Enfermedad de von Willebrand, el Síndrome de Che- diak Higashi, y la tromboastenia canina hereditaria.

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Las mencionadas anormalidades adquieren alteracio- nes funcionales Heinz cuerpos diabetes canina a terapias con ciertos medi- camentos y a enfermedades sistémicas. Las anormali- dades cualitativas se diagnostican una vez que se des- cartan otras causas de hemorragia.

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Los mecanismos se encuentran resumidos en la Fig. Aumento en la utilización periférica El aumento en la utilización periférica se produce cuando existe un aumento en la Heinz cuerpos diabetes canina sistémica de plaquetas. Esto sucede en dos estados: coagulopa- tía intravascular diseminada CID y pérdida de san- gre.

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La CID es un síndrome secundario relacionado con una enfermedad severa subyacente. En la mayor parte de los casos, Heinz cuerpos diabetes canina proceso subyacente es inflama- torio, pero la CID sólo se presenta en source casos de neoplasia, necrosis tisular marcada y shock. Inde- pendientemente de la causa inicial, la CID es un sín- drome en donde la excesiva estimulación de la casca- da de coagulación conduce al consumo periférico tanto de factores de coagulación como de plaquetas.

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También pueden producirse síndromes subclíni- cos de la CID. Entre los hallazgos de laboratorio se encuentran la trombocitopenia, la prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activado APTT, por su sigla Heinz cuerpos diabetes canina inglés y del tiempo de protrombina en un paso OSPT, por su sigla en inglésla disminución de los niveles de fibrinógeno, y una mayor cantidad de productos separados por fibrina.

Cuando se presen- tan tres de las anormalidades de laboratorio recién descriptas, entonces se confirma el diagnóstico de CID.

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En los perros, un hallazgo de laboratorio adicio- nal puede ser la presencia de esquistocitos en los frotis sanguíneos periféricos. Con muy poca frecuen- cia se observan esquistocitos en gatos con CID. La Heinz cuerpos diabetes canina secundaria a la pérdida de sangre es leve.

Sus signos clínicos derivan de la menor capacidad para el transporte de oxígeno hipoxemia y de la disminución en el volumen sanguíneo hipovolemia. Las anemia regenerativas son generalmente resultantes de hemorragias y hemólisis.

Si se observa una trombocitopenia se- vera recuento de plaquetas de Como ocurre en la hemólisis inmunomediada, la trombocitopenia Heinz cuerpos diabetes canina munomediada puede ser un verdadero síndrome au- toinmune producido por los anticuerpos antiplaqueta- rios circulantes, o puede ser secundaria a una terapia con medicamentos, enfermedades infecciosas o neo- plasia.

Heinz cuerpos diabetes canina el médico general, el diagnóstico específico de trombocitopenia inmunomediada puede ser un de- safío. El grado de trombocitopenia es por lo general marcado, con un recuento de Se pueden realizar aspirados de médula ósea para calcu- lar la cantidad de megacariocitos.

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La trombocitopenia por utilización también posee cantidades normales o superiores de megacariocitos. Una vez que se descartaron otras causas de trombo- citopenia y se realizó un diagnóstico presuntivo de trom- bocitopenia inmunomediada,se Heinz cuerpos diabetes canina establecer una te- rapia inmunosupresiva.

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De resultar exitosa,la propia te- rapia es suficiente para confirmar el diagnóstico. Secuestro de plaquetas La trombocitopenia puede presentarse en casos de hepatomegalia y esplenomegalia como resultado del secuestro de plaquetas en los órganos agrandados.

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Se ha demostrado que la hipotermia pro- duce ssecuestro de plaquetas en el hígado. Se presu- me que la trombocitopenia en casos de endotoxemia es al menos parcialmente el resultado del secuestro en el Heinz cuerpos diabetes canina. Trombocitopenia hipoproliferativa La trombocitopenia hipoproliferativa click el resulta- do directo de la megacariocitopoyesis reducida.

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Las biopsias de la médula ósea revelan una reducción en la canti- dad de precursores de cada una de las líneas celulares afectadas. Para una correcta evaluación, por lo gene- ral Heinz cuerpos diabetes canina necesitan realizar aspirados y biopsias de médu- la.

Trombocitosis La trombocitosis se define como el incremento en la cantidad de las plaquetas circulantes.

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En los perros y gatos, la mayoría de los casos de trombocitosis son secundarios o reacti- vos. epidemiología diabetes mellitus 2 fisiopatología.

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Los perros producen reticulocitos de agregados densos. Los gatos, por su parte, producen 2 tipos de reticulocitos: agregados y punteados.

Los primeros son equivalentes a los observados en los perros e indican una respuesta regenerativa activa.

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Tras un período de regeneración aproximado de un día, los reticulocitos agregados se convierten en punteados, los que circulan entre 1 — 2 semanas, y representan una respuesta acumulada. La cuantificación de ambos tipos de reticulocitos felinos ofrece una mejor aproximación del estado regenerativo de Heinz cuerpos diabetes canina anemia.

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La hemorragia crónica generalmente produce anemia ferropénica regenerativa. Cuando es grave, puede deberse a una hemorragia digestiva, a una parasitosis masiva o a una neoplasia subyacente.

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En las anemias hemolíticas los eritrocitos pueden ver reducida su vida media, como consecuencia de un defecto intrínseco enzimapatía eritrocitaria por deficiencia de piruvatokinasa o fosfofructokinasao por un mecanismo extrínseco anticuerpos antieritrocitarios transfusionales o heterófilos.

También puede ser originada por agentes Heinz cuerpos diabetes canina plomo, paracetamol o N-metil disulfido de la cebolla. Son elementos difíciles de ver en los frotis de sangre, particularmente en el perro.

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El aumento de las células rojas nucleadas también se puede observar en los animales con Heinz cuerpos diabetes canina o con daño microvascular.

Su aumento sin relación con el grado de anemia puede estar también asociado con el envenenamiento por plomo. En los animales con eritroleucemia, los eritrocitos nucleados inmaduros suelen presentarse sin policromasia.

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Cuerpos de Howell-Jolly Los restos nucleares en los eritrocitos se denominan cuerpos de Howell-Jolly. Son pequeñas inclusiones redondas azurófilas y pueden observarse en pequeñas cantidades en animales normales, pero las cantidades significativas generalmente se Heinz cuerpos diabetes canina con anemia regenerativa, esplenectomía o supresión de la función esplénica.

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Inclusiones virales Las inclusiones virales pueden verse, aunque raramente, en los eritrocitos de los perros con distemper. Se observan con mayor frecuencia en los eritrocitos policromatófilos y son patognomónicos de esta infección.

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Aglutinación La aglutinación de los eritrocitos en grupos o racimos irregulares de células, es el resultado los puentes que los anticuerpos forman con los eritrocitos.

La aglutinación es muy sugestiva de anemia hemolítica inmunomediada.

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